采蘑菇与胰岛素的故事
- 发布时间:2018-01-17
- 阅读量:
- 作者:潘利红
- 来源:中国食品报
- 责任编辑:shian
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从前有座山,山里有座庙,庙里有个老和尚和小和尚,老和尚带着小和尚去采蘑菇,老和尚对小和尚说,靠山吃山,山里的蘑菇就是好,采了还会自己长出来。老和尚说得没错,表面上长出来的蘑菇被人采摘,但蘑菇的菌芽还在树干里驻着,还会再次长出来。这就好比胰岛素被发明时,西方医学家都认为攻克了糖尿病,直到临床广为普及后才发现,胰岛素虽然把血糖控制住了,但糖尿病的慢性演变恐怕还在继续,这就说明胰岛素只是消除糖尿病指标的一种药物。我国现代中医糖尿病学恰恰强调诊治疾病应当考虑多因素、多脏腑的调节整体,而非点对点的靶向压制。
自中国唐朝医著有“甜尿”记载以来,西方医学也于1675年证实了甜尿的存在。科学家和医生们关注和研究部分人的“尿为什么是甜的”,于是人工(合成)胰岛素面世,接着又将二甲双胍贡献于人类。近一个世纪来,随着人的血糖愈发不受约束,糖尿病人既没有因胰岛素和二甲双胍等被多管齐下而逐渐消亡,反而变本加厉。世界卫生组织(WHO)下属国际糖尿病联盟(IDF)2017年12月发布的《世界糖尿病地图(第八版)》统计数据,成年糖尿病患者又创纪录突破4.25亿人。
根据医学共识,胰岛素是机体内降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。如果人的胰腺无法分泌足够的胰岛素,或人自身无法有效利用自我分泌的胰岛素,就会罹患糖尿病。显然,人工(合成)胰岛素的发明和通过注射补充胰岛素的方法,已经成为缓解血糖负荷的重要方式,但人若无法有效利用胰岛素而导致血糖失衡,一味加大注射剂量不仅如泥牛入海,滥用胰岛素还将适得其反!
根据《中国II型糖尿病防治指南》2013版指出,I型糖尿病患者,新发II型糖尿病患者出现明显的高血糖或酮症酸中毒时,II型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗后病情仍未达到控制目标,以及无明显诱因的体重显著下降等情况时,可使用胰岛素。
2017年4月7日浙江省中医药大学举办“糖尿病防治中澳高峰论坛”。大洋洲中医药联盟会长王德元教授指出,“三分之一左右I型糖尿病儿童,随着年龄和饮食结构等的改变,病情可以得到慢慢改善,过早使用胰岛素反而会使其胰岛功能减退。”根据《中国药物滥用防治杂志》中指出,选择128例糖尿病患者调查结果发现,患者对胰岛素认知不足是造成胰岛素被过期使用和过量使用的主要原因。专家认为,胰岛素过量不仅会造成低血糖和高胰岛素血症等不良后果,还会加剧糖原、脂肪和蛋白质的合成,从而诱发肥胖和恶化胰岛素抵抗,特别是在血糖基本得到控制和胰岛功能有所恢复的情况下,仍无法减量或停止注射胰岛素,这种治疗情境下胰岛分泌功能和胰岛细胞形态学指标就难以得到逆转。
治标或者治本,中医系分属不同的医学体系,但目标是一致的。中国中医科学院首任院长曹洪欣教授认为,中医一直从人体发现问题和解决问题,与国际新兴的转化医学理念是一致的。中医认为不仅是单独一种病因致病,或者仅仅一个脏器病变,五脏相关且相互影响,所以要综合治疗。中国中医科学院首席研究员、国家中医临床研究基地糖尿病研究联盟主任委员仝小林教授认为,中药能够多途径和多靶点降糖,关键在于跳出“糖尿病就是消渴症”的思路,通过合理用药调理改善人的体质,提高机体对降糖药物的敏感性,消除药物的继发失效,减少用药种类和剂量。(张峻康 李丹)
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